Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 64 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 77 Материалы за 28.10.2019 » DataLife Engine
Сделать домашней|Добавить в избранное
 

Многопользовательский новостной движок,
предназначенный для организации собственных
СМИ и блогов в интернете.

 
Демонстрационный сайт » Материалы за 28.10.2019
на правах рекламы
Сортировать статьи по: дате | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту

Ригевидон

Автор: admin от 28-10-2019, 17:35
РигевидонГормональные контрацептивы привлекают к себе все больше внимания со стороны женщин. Этим способом предупреждения от нежелательной беременности начинают пользоваться даже те, кто раньше боялся и категорически отрицал возможность их приема. И это понятно: при оценке всех «За» и «Против» становится понятно, что «За» все-таки перевешивает.


Принцип действия гормональных контрацептивов


В организме женщины вырабатывается два типа женских половых гормонов: эстрогены и гестагены (прогестерон). Эстрогены способствуют созреванию яйцеклетки в яичнике и выходу ее из лопнувшего фолликула сначала в брюшную полость, а потом в маточные трубы для встречи со сперматозоидом. Прогестерон начинает вырабатываться на месте лопнувшего фолликула, который превратился в новую железу – желтое тело. Задача прогестерона – подготовить слизистую оболочку матки к внедрению зародыша и не допустить созревания новых фолликулов, которые могут помешать развитию беременности. Именно на этом свойстве – торможении созревания фолликула под воздействием прогестерона и строится принцип действия всех гормональных контрацептивов. Почти все современные препараты этого ряда содержат и гестагены, и эстрагены. Последние необходимы для усиления эффекта гестагенов.


Но гормональные контрацептивы могут быть и разными по своему составу и по дозировке входящих в него препаратов. Есть гормональные контрацептивы, которые состоят из одного прогестерона (однокомпонентные), но в наше время чаще выпускаются комбинированные контрацептивы, которые имеют в своем составе как прогестерон, так и эстроген. Монофазные контрацптивы состоят из лекарственных препаратов, которые принимаются в одной и той же дозе на протяжении всего цикла. Есть препараты, которые меняют дозировку на протяжении цикла (двух- и трехфазные препараты).


Гормональный контрацептив ригеведон


Ригевидон является комбинированным монофазным низкодозированным гормональным контрацептивом. Одна таблетка ригевидона содержит 0,15 мг левоноргестрела (искусственный прогестерон) и 0,03 мг этинилэстрадиола (искусственный эстроген). Это намного меньше, чем, например, в таких контрацептивах, как триквилар и тризистон. Как и все остальные гормональные препараты, ригевидон оказывает тормозящее действие на овуляцию, предотвращая нежелательную беременность. Из-за оптимально малого количества действующих веществ, побочные явления развиваются редко. Прием ригевидона не оказывает отрицательного влияния на последующие беременности.


Показания для применения


Ригевидон назначается только после обследования и по назначению врача, показанием для его применения являются:


  • предохранение от нежелательной беременности;

  • нарушения менструального цикла, в том числе болезненные менструации;

  • функциональные маточные кровотечения;

  • преобладание эстрогенов в естественном гормональном фоне женщины.

  • Противопоказания для приема


    Противопоказанием для приема ригевидона являются:


  • индивидуальная непереносимость препарата;

  • беременность и кормление грудью ребенка;

  • состояние после перенесенного гепатита;

  • заболевания, сопровождающиеся нарушением функции печени;

  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит);

  • хронический колит (воспаление толстой кишки);

  • нарушения жирового обмена (ожирение);

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония;

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.);

  • склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах;

  • злокачественные опухоли.

  • Лобковые вши

    Автор: admin от 28-10-2019, 12:38
    Лобковые вшиДаже в наше время при изобилии различных видов мыла, шампуней и гелей для мытья тела все еще встречается вшивость. И встречается нередко. Лобковые вши достаточно распространены не только среди бомжей и наркоманов, но и среди обычных людей, которые зачастую даже не подозревают об их существовании. Вши - это кровососущие насекомые - паразиты млекопитающих и человека. При этом вши строго специализированные паразиты, которые обитают только на определенных видах животных. Есть вши, которые живут только на лошадях, на свиньях, на собаках и так далее. На человеке обитает особый вид вшей - педикулиды, которые делятся на три разновидности: головную, платяную и лобковую вошь.


    Вне хозяина вши встречаются редко и живут недолго. Питаются вши человека кровью, часто и небольшими порциями, долго голодать не могут. Если же вошь питается 1-2 раза в день, то самка может за один раз выпить до 1 мл крови при длине тела не более 3 мм. Самцы мельче самок и поэтому пьют крови меньше. При укусе кровь в кровеносном сосуде сворачивается, но слюнные железы площицы вырабатывают природное вещество, разжижающее и переваривающее кровь. В результате на месте укуса появляются синевато-серые пятна.


    Через месяц после оплодотворения каждая самка откладывает около 8 яиц (гнид), которые секретом специальных желез прикрепляются к волосу. Через 15 дней от момента отложения из яиц вылупливаются новые вши. Всего в течение жизни самка откладывает до 300 яиц, которые имеют удлиненно-овальную форму, бело-желтый цвет и приклеиваются при помощи секрета клеевых желез к волосам на лобке. Вылупившиеся из яиц личинки через полчаса начинают сосать кровь хозяина. Оказавшись на холоде, площица может впасть в «спячку» и сохраняться в таком виде месяцами.


    Как протекает вшивость (педикулез) кожи лобка


    Распространение вшивости наблюдается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях, особенно в период войн и других бедствий. Вшивость кожи лобка называется фтириазом. Вызывают его лобковые вши или площицы, которые паразитируют в основном на коже лобка, нижней части живота и бедер. Они могут также переходить и на другие части тела, покрытые волосами, например, на грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, бороду, ресницы и брови, а у детей и на волосистую часть головы.


    Заражение лобковыми вшами обычно происходит при половом контакте, а также в местах общего пользования (банях, бассейнах и др.) и дома через постельное белье. При бытовом пути заражения паразиты чаще селятся в нетипичных местах (например, в подмышечных впадинах). Площицы крепко прикрепляются к устью волосяных фолликулов и к волосам.


    Для лобкового педикулеза характерен зуд, который обычно усиливается ночью, но в некоторых случаях человека ничто не беспокоит. На местах их укусов остаются своеобразные круглые, диаметром до 1 см пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета. Это так называемые голубые пятна, вызванные воздействием слюны паразита на гемоглобин крови человека. Иногда укусы лобковых вшей вызывают аллергическую сыпь в местах поражения, а также выраженное раздражение кожи и расчесы, к которым всегда может присоединиться инфекция. Больные часто сами выявляют у себя на лобковых волосах гниды.


    Диагностика вшивости кожи лобка

    Лобковый педикулез имеет очень характерные проявления, поэтому диагноз может быть ясен уже в процессе осмотра. Самок площиц можно увидеть глазом или при помощи увеличительного стекла. Их легче заметить после того, как они напьются крови, которая придает им своеобразный бурый цвет. Обнаруживаются и гниды лобковых вшей, которые прикреплены к волосам специальным клейким составом. Внешне гниды на волосах напоминают перхоть, поэтому для точной диагностики лобкового педикулеза такие волосы рассматривают под микроскопом.


    Лечение вшивости кожи лобка


    Перед началом лечения на коже лобка сбривают волосы и моют кожу горячей водой с мылом - это устраняет большую часть площиц. Для окончательного уничтожения вшей и гнид в кожу лобка втирают специальные растворы и мази (например, сулемовый уксус или серную мазь). Из современных средств используются раствор ниттифора и Спрей- Пакс. Последний применяется однократно - им смачивается кожа лобка, через полчаса ее моют горячей водой с мылом. В процессе лечения нельзя забывать о том, что лечиться должны оба партнера, иначе все может начаться сначала.


    Все бывшее в употреблении нательное и постельное белье необходимо замочить в растворе стирального порошка с отбеливателем.


    Профилактика вшивости


    В борьбе с лобковыми вшами большое значение имеет личная гигиена: регулярное мытье тела, частая смена белья, при необходимости - дезинсекция (уничтожение насекомых специальными методами) белья, одежды, постельного белья больного.

    Упражнения для ягодиц - красивые и упругие ягодицы

    Автор: admin от 28-10-2019, 11:21
    упражнения для ягодицКакая часть женского тела чаще всего приковывает к себе заинтересованный мужской взгляд? По данным статистики, большую часть представителей мужского пола волнуют именно красивые и упругие ягодицы. И чтобы заинтересованный взгляд потенциального партнера не сменился разочарованным вздохом, уделите своим округлостям должное внимание и не ленитесь выполнять каждый день специальный комплекс для ягодиц.


  • Исходное положение - лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, согнутые в коленях и расставленные на ширину плеч ноги опираются на всю стопу. Поднимите ягодицы, сожмите их, задержитесь в этом положении на 5 секунд, опуститесь на пол и сразу же вновь выполните упражнение. Повторите 8-10 раз. Лопатки от пола не отрывайте.

  • Лежа на животе, руки под подбородком, левая нога вытянута и находится на полу, правую отведите в сторону, носок - наружу. Правую ногу медленно поднимайте вверх и опускайте. Выполните упражнение 10 раз. Делайте то же самое, поменяв положение ног. Чем дальше отведете ногу, тем сложнее будет выполнять упражнение. Таз при этом должен быть прижат к полу.

  • Лежа на животе, подложите под него подушку. Сожмите руки в кулаки и вытяните их вперед, слегка приподнимите подбородок. Медленно вдыхая, отведите руки назад, коснувшись кулаками ягодиц. Вернитесь в исходное положение и выдохните. Выполните 10 раз.

  • В том же положении, положите подбородок на сложенные друг на друга ладони. Медленно поднимите, не сгибая одну из ног, и сделайте ею вращательные движения. Выполните 10 раз, чередуя ноги.

  • Лежа на животе, руки положите под тазовые кости, прямые ноги подняты над полом. Напрягая ягодицы, медленно разводите и сводите ноги. Следите, чтобы они двигались непрерывно и равномерно. Выполните 10 раз.

  • Станьте спиной к стулу, ноги на ширине плеч. Втяните живот. Медленно согните ноги, наклоняя корпус вперед (спина остается прямой) и отставляя назад ягодицы - как будто вы собираетесь сесть. В последний момент, почти коснувшись поверхности стула, снова выпрямите ноги, отталкиваясь пятками и сжимая мышцы ягодиц. Повторите 10 раз.

  • Поставьте ноги вместе, а руки - вдоль туловища. Сделайте глубокий вдох и начните бег на месте, согнув руки в локтях и ударяя пятками по ягодицам. При этом, осуществляя медленный выдох. Продолжайте в течение минуты.

  • Сядьте на пол, сомкнув ладони на затылке, а ноги слегка разведя в стороны. Выполняйте «ходьбу» на ягодицах вперед и назад, держа спину выпрямленной. Делайте упражнение в течение двух минут.

  • Лягте на спину и согните ноги в коленях. Согните руки в локтях так, чтобы ваши ладони оказались около головы. Распрямите правую ногу и медленно поднимите таз, а затем опустите. Повторите упражнение по 10 раз каждой ногой.

  • Лежа на спине, вытяните руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях, поставив стопы на пол, и положите правую стопу на левое колено. Медленно поднимайте и опускайте таз. Повторите упражнение по 10-15 раз на каждую ногу.

  • Встаньте, поставив ноги вместе, руки положите на пояс. Делайте вперед глубокий выпад каждой ногой, трижды производя глубокие покачивания. Нога, оставшаяся сзади, должна стоять на полной ступне, а не на носке. Постепенно увеличивайте количество выпадов с пяти до десяти раз каждой ногой.

  • Встаньте прямо, ноги вместе, в руки возьмите гантели. Отведите назад правую ногу, одновременно подняв руки вверх, и прогнитесь. Вернитесь в исходное положение. Затем отведите назад левую ногу. Выполните упражнение 8-10 раз каждой ногой.

  • Стоя на четвереньках, упор на предплечья и колени. Поднимите согнутую в колене ногу на высоту таза и снова опустите почти до пола. Сделайте 8-10 раз каждой ногой. Упражнение делайте в медленном темпе, с усилием напрягая мышцы ягодиц.

  • Лягте на спину, вытянув руки вдоль тела. Поднимите ноги на 45 градусов и имитируйте езду на велосипеде. Голени прямые, максимальная амплитуда движений. Повторите 8-10 раз.

  • Лежа на животе, ноги вместе и согнуты в коленях, голова покоится на руках. В этом положении пятки как бы «смотрят» в потолок. Сильно напрягите мышцы живота, ног и ягодиц, прижмите ноги друг к другу и постарайтесь на сантиметр приподнять от пола оба колена. Медленно вернитесь в исходное положение, расслабьтесь. Очень важно поднимать колени медленно, а не рывком. Выполните 10 раз.
  • ДВС-синдром (кровотечения). Стадии. Гемостаз

    Автор: admin от 28-10-2019, 05:29
    Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания развивается при кровопотери, шоке, причиной также может быть токсическое воздействие ( ядов змей). Различают и стадии в патогенез ДВС синдрома: 1. Стадия гиперкоагуляции - на этой стадии происходит резкое повышение адгезивности тромбоцитов, и в связи с этим активация первой фазы свертывания, и повышение концентрации фибриногена. Эти показатели можно определить с помощью коагулограммы, которая позволяет определить состояние свертывающей и противосвертывающей системы в периферических сосудах происходит образование сгустков крови: слипаются тромбоциты, начинается образование фибриновых глобул, образуются тромбы в мелких сосудах. Это тромбирование мелких сосудов как правило к некрозу не приводит, однако вызывает значительную ишемизацию тканей различных органов, тромбирование происходит во всем организме, поэтому синдром называется диссеминированным ( рассеянным). Стадия гиперкоагуляции нередко длится кратковременно - несколько минут, и чтобы ее не пропустить необходимо всем пациентам, находящимся в стадии тяжелого шока, которым применяются массивная инфузионная терапия, у которых имеются признаки сепсиса надо как можно раньше произвести коагулограмму, иначе процесс перейдет в следующую фазу 2.Коагулопатия потребления. В результате диссеминированного внутрисосудистого свертывания уходя основные ресурсы факторов свертывающей системы крови ( фибриноген, протромбин), они становятся дефицитными. Такое истощение факторов свертываемости крови приводит к тому, что развивается кровотечения, если оно не остановлено то из основного источника, а также возможны кровотечения из других сосудов - в слизистые, в жировую клетчатку. Достаточно небольшого повреждения, чтобы возник разрыв сосуда. Но На коагулограмме - признаки гипо - или афибриногенемии, но зато концентрация фибриногена S еще больше возрастает, который уже превращается в фибрин, а способствует образование пептидаз, вследствие чего возникает спазм сосудов, что еще больше усиливает ишемизацию различных органов. Также можно обнаружить гипопротромбинемию, будет снижаться количество тромбоцитов. В результате кровь теряет способность к свертыванию. И на этой же стадии активизируется фибринолитическая система. Это приводит к тому, что образовавшиеся сгустки крови начинают рассасываться, расплавляться в том числе расплавляются сгустки, которые закупорили кровоточащие сосуды. 3. Третья стадия - фибринолиз. Он начинается как защитная реакция, но в результате расплавления сгустков кровоточащих сосудов происходит усиление кровотечения которое приобретает профузный характер. Показатели коагулограммы на стадии фибринолиза мало чем отличаются от показателей на стадии коагулопатии потребления, поэтому эту стадию распознают по клиническим проявлениям: все ткани, как губка, начинаются кровоточить. Если лечебные мероприятия оказываются эффективными то этот процесс можно остановить на любой из стадий, в том числе иногда и на стадии фибринолиза. Тогда развивается - 4 фаза 4. Фаза восстановления. Здесь на первый план начинает выходить признаки полиорганной недостаточности. В результате длительной ишемизации возникает сердечно-сосудистая недостаточность. Возможно нарушение мозгового кровообращения. И поэтому наступление этой стадии регистрируется на коагулограмме: показатели могут улучшиться или нормализоваться. В зависимости от того в какой фазе ДВС-синдроме начато лечение летальность составляет ан стадии гиперкоагуляции около 5%, на стадии коагулопатии потребления 10-20%, на стадии фибринолиза 20-50%, на стадии восстановления до 90%. Основой профилактики является своевременное определение показателей коагулограммы и устранение этиологического фактора: борьба с инфекцией, противошоковая терапия. При синдроме ДВС реополиглюкин оказывает исключительно благотворное влияние не только как плазмозамещающее вещества, способное восполнить объем циркулирующей крови, но и как препарат снижающий адгезию тромбоцитов, уменьшающий вязкость крови. ЛЕЧЕНИЕ: воздействие на свертывающую - противосвертывающую системы крови начинается с применения гепарина. Назначается гепарин из расчета 20-30 единиц на кг массы тела больного, причем желательно вводиться его в виде капельной инфузии. Применение гепарина оправдано не только на стадии гиперкоагуляции, но и на всех стадиях ДВС. В последнее время стали применять ингибиторы протеаз. Производятся они из поджелудочной железы животных и оказывают угнетающее действие на протеолитические ферменты. Применяют также эпсилон-капроновую кислоту. Она назначается как внутривенно, так и местно. Этот препарат ингибирует фибринолиз, поэтому назначения аминокапроновой кислоты оправдывается уже на второй стадии. Очень эффективным мероприятием является переливание свежей крови ( цитратной). Надо только помнить что этот препарат не дает гарантии от заражения вирусной инфекцией, поэтому применять можно только с согласия пациента. Переливание крови должно быть в объеме равном потерянному при кровотечении, иначе повышение артериального давления приведет к усилению кровотечения. Если же наблюдается полиорганная недостаточность то здесь необходимым является восстановление всех функций: при дыхательной недостаточности - ИВЛ, препараты уменьшающие склеивание альвеол - сурфактанты, если почечная недостаточность - применяют диуретики, плазмаферез и т.д. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВОПОТЕРИ. В зависимости от объема кровопотери строятся лечебные мероприятия. Если кровотечение незначительное, объем потерянной крови не превышает 10% от общего ее количества, человеку вообще не требуется компенсации. Только у младенцев ( у них организм наиболее чувствителен к кровопотере) потеря 5% крови ведет к опасным осложнениям. Если кровопотеря средней тяжести - до 25% о необходимо восполнить объем потерянной жидкости. в первую очередь при кровотечении организм страдает от гиповолемии то есть от снижения общего объема жидкости в организме. При кровопотере от 25% до 50% кровотечение называется тяжелым и в этом случае человек4у необходимо восполнить не только утраченную жидкость но и утраченные эритроциты. Если кровопотеря превышается 35-40%, то это называется профузным кровотечением или запредельной кровопотерей. в таком состоянии даже самые экстренные меры помощи могут оказаться неэффективными. Ни одна из методик для определения потерянной крови не является точной. Собрать эту потерянную кровь, чтобы определить ее массу, объем не представляется возможным, поэтому что плазма просачивается, остаются сгустки. В хирургической практике пытались определить объем кровопотери различными методиками - самая простая из них - взвешивание. Взвешивают хирургический материал - салфетки, марлю, тампоны и т.п. до и после операции и по разности веса можно сказать сколько вылилось жидкости в тампоны и марлю. Этот способ неверен так как шарики и тампоны пропитываются не только кровью но и другими жидкостями, которые выделяются из различных органов и полостей. Взвешивание пациента. При этом методе резко завышен показатель определяемый кровопотери так как человек теряет за час до 0.5 кг веса за счет жидкости выделяемой с потом и выдыхаемым воздухом. Лабораторная диагностика. Эванс предложил методику определения количества крови у человека. В вену вводится 1% раствор метиленового синего и через 10 минут берется кровь из другой вены, центрифугируется, а затем выясняют сколько же в крови осталось этого красителя. Но потом оказалось что эта методика очень неточна. Синька представляет для организма чужеродное вещество, поэтому фагоциты, макрофаги, гранулоциты интенсивно ее поглощают и это смазывает результат. Определяют так называемые гематокритное число. для этого берется тонкий стеклянный капилляр, в который помещается 0.1 мл крови, затем капилляр помещают в маленькую центрифугу, в течение 3-х минут центрифугируют. После этого эритроциты займут определенную часть этого объема и с помощью линейки определяют какую же процентную часть от общего объема крови составляют эритроциты. Общий же циркулирующий объем представляет собой сумму двух объемом - глобулярного и плазменного. У здорового человека объем циркулирующей крови зависит от пола и от массы тела, а гематокритное число нужно определять индивидуально. У мужчин в норме гематогенное число составляет 49-54, у женщин 39-49%. В среднем масса крови составляет 1/12 часть массы всего организма. Зная массу тела можно определить должный объем циркулирующей крови. Вычитая из должного объема циркулирующей крови фактический, и особенно отдельно должный глобулярный объем мы можем определить каков дефицит крови. Надо сказать что лабораторная диагностика тоже неточна. Показатели гемоглобина, эритроцитов зависят от времени кровопотери. Дело в том, что в течение получаса с начала кровотечения еще не успевают включиться компенсаторные механизмы, происходят постепенное сгущение крови, потому что ткани берут из кровеносного русла прежнее количество жидкости, не зная что надо экономить жидкость. А далее разбавляется в объеме плазмы. То есть эти показатели представляют ценность только если мы знаем сколько времени прошло с начала кровотечения. Поэтому в основе диагностики степени кровопотери надо ставить клинику: используют шоковый индекс Альговера, который представляет собой частоту пульса, деленную на величину систолического давления. Если индекс Альговера от 0.5 до 1 то это легкая кровопотеря. От 1 до 1.5 - кровопотеря средней тяжести, от 1.5 до 2 - тяжелая. Имеет значение такой диагностический показатель как цвет конъюнктивы. Для определения его отводят нижнее веко, при легкой кровопотере - оно светло-розовая, при кровопотере средней тяжести - бледно-оранжевая, если кровопотеря тяжелая то конъюнктива приобретает серый цвет. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ( ГЕМОСТАЗ). Гемостаз подразделяется на самопроизвольный ( с участием только свертывающей системы крови и компенсаторных механизмов самого организма). К спазму сосудов приводит активация симпатико-адреналовой системы. Однако кровотечение может возобновиться через какое-то время после остановки.Временная остановка кровотечения. Жгут можно применять при артериальном кровотечении и только при нем. При венозном кровотечении достаточно давящей повязки не место кровотечения. При повреждении сосудов в локтевой или подколенной ямке можно применить максимально сгибание конечности, подложив в ямку марлевый тампон. При повреждении подключичной артерии эффективно максимальное разгибание, когда локтевые суставы сближаются на спине.Наложение зажима в ране. Гораздо более безопасный метод, чем наложения жгута. Для этого берется кровоостанавливающий зажим, вводится в рану с сомкнутыми браншами, достигается кровоточащий сосуд, разводят бранши и медленно сближают, чтобы не пережать при этом нервных стволов. Во время ВОВ кровоостанавливающий жгут накладывался каждому третьему раненому без достаточных на то оснований, при этом у каждого десятого раненого которому накладывали жгут развивался синдром деваскуляризации ( синдром жгута), аналогический синдрому длительного сдавления ил травматическому токсикозу. Это состояние в те времена было неизлечимым, раненые умирали от ОПН. Жгут надо применять после опорожнения вен, чтобы кровотечение не продолжалось надо применить сначала пальцевое прижатие. При правильно наложенном жгуте кожа на конечности будет не багрово-синюшнего, а белого цвета. К жгуту должна прилагаться записка, где указано время наложения жгута. Если время действия жгута прошло, его надо снять, применив пальцевое прижатие ( на некоторое время кровоснабжение конечности будет за счет коллатерального кровообращения), а затем снова затягиваются жгут.