Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/modules/show.short.php on line 169 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 64 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 72 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home/papa5/womansmedik.ru/www/engine/classes/templates.class.php on line 77 Стоматология » DataLife Engine
Сделать домашней|Добавить в избранное
 

Многопользовательский новостной движок,
предназначенный для организации собственных
СМИ и блогов в интернете.

 
на правах рекламы
Сортировать статьи по: дате | популярности | посещаемости | комментариям | алфавиту

Улыбка на заказ

Автор: admin от 9-09-2019, 16:04
Дырки во рту и съемные протезы - совсем не обязательный атрибут старости. В США и Европе, например, стоматологи поставили задачу с помощью профилактических программ сохранить 70-летним пациентам не меньше 20 "родных" зубов. Благо современные технологии позволяют не только качественно лечить зубы, но и омолаживать, возвращая им красоту и крепость. Этим занимается эстетическая стоматология. Стоматология как искусство обрела право на существование начиная с середины 80-х годов, когда за рубежом стали применяться новые материалы - светополимеризующиеся. Под воздействием специальных световых лучей они мгновенно застывают, давая дантисту возможность исправлять дефекты любой степени сложности. Грызите яблоки без страха Надо сказать, что современные материалы чрезвычайно прочны. Сила их адгезии (давление, которое надо приложить, чтобы пломба отпала) - около 20 мегапаскалей (у более старых материалов эта цифра не превышала 5-6 мегапаскалей). Благодаря этому можно, например, спокойно реконструировать отломанный кусочек переднего зуба, не опасаясь, что пациент потеряет его вновь, кусая твердое яблоко. За рубежом гарантийный срок такой пломбы - до 50 лет. Наши специалисты считают, что это обещание несколько опрометчиво и напоминает рекламный трюк. Добросовестный врач дает гарантию примерно на 3 года, хотя держатся пломбы дольше - до 10 лет. Если пломба из светополимера выпадает через полгода - год или развивается вторичный кариес - значит, имело место нарушение технологии, это брак врача. Берем отовсюду Эстетическая стоматология пользуется технологиями практически всех стоматологических дисциплин. Ей дано решать такие проблемы, как: - исправление неправильного положения зубов; - коррекция мезиального прикуса (когда нижняя челюсть выдается вперед); - маскировка щели между зубами, которая с возрастом часто увеличивается (диастема); - удаление промежутков между зубами (их наличие объясняется тем, что человеку в детстве не сделали пластику уздечки). Для закрытия диастемы, например, требовались коронки, что сопровождалось жестоким стачиванием зуба. Теперь диастему можно убрать с помощью одних только современных материалов. Улыбка ужасная, улыбка прекрасная Главная забота эстетической стоматологии - снять психологический дискомфорт. Проблемы, связанные с плохими зубами, из-за которых человек стесняется лишний раз улыбнуться, - это не только психологические проблемы, но и затруднения с речью, нарушения мимики, дикции и как следствие - морщины, которые образуются, если человек постоянно прикрывает зубы верхней губой. Что же делает улыбку красивой? Прежде всего форма отдельных зубов, а также пропорциональность зубного ряда в целом, симметрия, положение в зубной дуге отдельного зуба или групп зубов. Естественно, привлекательность вашей улыбки связана и с цветом зубов, текстурой их поверхности. Красивая улыбка - это еще и пропорциональная улыбка. То есть та, в которой соблюдается правило золотого сечения: размер каждого последующего зуба должен составлять 0,66 процента от предыдущего. Забудьте о пластинах Аномалии расположения отдельных зубов исправлялись в основном ортодонтическим путем - с помощью пластинок, которые частенько повреждали эмаль. Сейчас появилась замечательная возможность справиться с мелкими аномалиями прикуса - при помощи светополимеризующихся материалов. Кстати, после окончательной полировки есть можно уже через пять минут (а не через 2-3 часа, как обычно). Вообще в арсенале эстетической стоматологии появилась масса косметических хитростей, о которых дантисты могли только мечтать. Например, сегодня пациента старше 40 лет стоматолог может омолодить с помощью...косметического контуринга. С возрастом зубы подвергаются стиранию: края становятся острее, более выражена лицевая линия (то есть выступают углы передних зубов). А "молодая" улыбка получается, если у зубов округлые края. Так вот, с помощью косметического контуринга углы зубов можно сделать прямо-таки детски округлыми. Стоматолог - это художник! Отдельный раздел косметической и терапевтической стоматологии посвящен искусству подбора цвета пломб. Если вам подобрали цвет материала, который один к одному совпадает с цветом вашим природных зубов, это не значит, что зуб после восстановления будет смотреться идеально. Специалисты учитывают и такую характеристику, как опаковость (степень замутненности или степень прозрачности) зуба. Для того чтобы создать эффект естественности, материал наносится слоями. Эта тонкая работа требует соответствующих подручных средств. Для эстетичного восстановления цвета сегодня пользуются уже четвертым-пятым поколением композитных материалов. В идеале воссозданная эмаль должна отражать свет точно так же, как эмаль соседнего, окрашенного природой зуба. Свет мой зеркальце, скажи Подбирать цвет зуба нужно только при естественном освещении. Каждая фирма-производитель к цветовой гамме своих материалов прилагает специальную шкалу, по которой ориентируется врач, подбирая пациенту подходящий тон. Существует масса приспособлений, помогающих врачу справиться с этой задачей. Но зубные медики считают, что ни одно из них не сравнится с глазом опытного стоматолога. Не удивляйтесь, если врач попросит вас подняться с кресла, подойти к окну, а потом даст в руки зеркало и предложит самому выбрать цвет, который вас устраивает. Одно из главных правил эстетической стоматологии - клиент должен выйти из кабинета с ослепительной улыбкой!

Абсцесс

Автор: admin от 3-09-2019, 14:28

Обычно абсцессу предшествует зубная боль, характерная для периодонтита. Она появляется в области определенного зуба, надкусывание которым вызывает усиление болевого ощущения. Вскоре появляется припухлость мягких тканей и уплотнение, болезненное при дотрагивании. Если абсцесс развивается под слизистой оболочкой полости рта, при осмотре видно ее выбухание и покраснение. При расположении абсцесса ближе к коже (лица и подчелюстной области) картина аналогичная.

Прогрессирование гнойного процесса сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, нарушением аппетита, сна. Для удаления очага инфекции у больного зуба, а главное для предупреждения распространения ее на окружающую ткань и область необходимо оперативное вскрытие гнойника врачом. В противном случае не исключена возможность перерастания ограниченного воспаления в разлитое с переходом его во флегмону.

Развитие абсцесса может привести к прорыву гноя наружу или в полость рта. Истечение гноя снимает острые явления, стихает или исчезает боль, восстанавливаются нормальные контуры лица или слизистой полости рта, стабилизируется общее самочувствие. Такой исход не должен успокаивать, так как процесс продолжается, но уже в хронической стадии. В дальнейшем он может обостриться, а это — гноеистечение из свищевого хода с неприятным запахом изо рта, сенсибилизация организма токсичными продуктами распада.

Лечение абсцесса Быстрота развития процесса дает основание настоятельно рекомендовать не откладывать обращения к стоматологу. До этого, как меры облегчающего характера, можно использовать обезболивающие, теплое полоскание полости рта, тепловую повязку. Прием антибиотиков и других сильных средств без назначения не рекомендуется.

Чистить зубы надо не больше двух минут

Автор: admin от 19-08-2019, 19:37
В результате исследования, сообщает BBC, английскими ученые пришли к выводу о том, что чисть зубы больше 2 минут не имеет смысла. В ходе эксперимента 12 добровольцев опробовали 16 разных способов чистки зубов. Они чистили зубы от 30 секунд до трех минут и прикладывали давление от 75 до 300 граммов. После 2 минут чистки зубы чище не становятся. Более того, можно нанести им вред и повредить десны. Также английские стоматологи не рекомендуют очень интенсивно чистить зубы, применять самые жесткие щетки и прилагать усилие свыше 150 грамм.

Зубы: что такое хорошо и что такое плохо

Автор: admin от 12-08-2019, 03:07
выбирать не ту зубную пасту, которая устраивает дизайном и ценой, а ту, что нужна именно вам. Как узнать, которая нужна? Посоветуйтесь с врачом – он знает использовать зубную нить, или, как ее еще называют, флосс. Зубная щетка очищает только открытые поверхности зубов, а ведь микробы разрушают эмаль и в зубных промежутках. Совсем недавно появилась и уже стала популярной щетка для языка – очень полезная вещица. А вот ополаскиватели для полости рта – штука проблемная. Если зубы не очищены механическими способами, ополаскиватели не помогут. пользоваться электрической зубной щеткой. По большому счету она – роскошь. Простая щетка при правильной технике чистки дает не меньше, чем электрическая. Но электрическая щетка приучает не жалеть времени на эту процедуру, поскольку чистит не все зубы подряд, а каждый в отдельности. Еще эффективнее ультразвуковая электрическая щетка. По мнению некоторых стоматологов, она способна уничтожать бактерии даже на скрытой под деснами эмали шейки зуба. посещать стоматолога не реже чем раз в полгода. Он все посмотрит, что-то подлечит, уберет зубной камень, и вы будете спокойны. Стоматологу надо показывать не только себя дорогого, но и близких, чтобы быть спокойными и за них правильно чистить зубы. Не «туда-сюда» и даже не «вверх-вниз», а выметающими движениями от десен. Каждый зуб должен быть обметен не менее восьми раз. Таким образом, на всю процедуру (если у вас зубов полон рот) потребуется не менее трех минут. Чтобы контролировать себя, поставьте на подзеркальнике в ванной комнате песочные часы (продаются в магазинах медицинской техники) употреблять жевательную резинку без сахара и только после еды. А также время от времени грызть морковку и есть яблоки. Они очищают, а заодно и укрепляют зубы вовремя ставить протез после удаления зуба. Когда дырка во рту зияет долгое время, к ней накреняются соседние зубы (так салат на грядке за ночь заполняет пробелы в своих рядах). И лечить эти покосившиеся соседние зубы непросто, поскольку добраться до корней – это уже высшая стоматологическая математика. Кроме того, если долго держать незалеченной дырку в нижнем ряду – в нее опускается верхний зуб-антагонист, оголяя шейку, что тоже нехорошо ПЛОХО три с половиной зуба, и те в ужасном состоянии Он пренебрегал гигиеной полости рта :) грызть зубами орехи, открывать пивные крышки и использовать зубы вместо тисков. Если кто-то всю жизнь может манипулировать зубами как подручным инструментом, у другого они посыплются при первом же применении не по назначению долго не менять зубную пасту и щетку. Зачем нужна свежая щетка – понятно, а что паста время от времени нуждается в замене – не столь очевидно. Раз в полгода неленивый человек обязательно посещает своего стоматолога – в целях профилактики. Врач должен оценить общую картину, назвать надвигающиеся проблемы и посоветовать новую пасту. (Кстати говоря, вы и сами можете изменить привычной марке и купить что-то новое.) отбеливать зубы средствами, которые с великой страстью навязывают реклама. Агрессивное химическое воздействие отбеливателя совсем не продлевает срок службы зубов. В хорошей клинике вам предложат только Air Flow – метод очистки зубов, считающийся наиболее щадящим на сегодня плохо питаться. Полный набор микроэлементов и витаминов, поступающих с пищей, – обязательное условие здоровья зубов посещать клиники, репутация которых вызывает у вас сомнение, и усаживаться в кресло врача, который вам лично не нравится. Обработку стоматологических инструментов у нас до сих пор, к сожалению, кое-где проводят формально (или не проводят вообще), а стерилизационные шкафчики стоят лишь для мебели и для инспекции. Да, вам дешево поставят пломбу, но что вы получите в придачу? испытывать температурные контрасты – например, заказав кофе с мороженым. Зубная ткань из-за быстрой смены температур то сжимается, то расширяется, в эмали образуются трещинки, которые, естественно, тут же заселяются микробами-разрушителями ковыряться в зубах чем-либо, кроме зубочистки. Даже мягкий металл канцелярской скрепки повреждает эмаль. И может серьезно поранить десну. заниматься самолечением: прикладывать к десне сало, полоскать рот водкой, искать целительницу, которая заговаривает зубы... В лучшем случае исходом самолечения окажется отложенный визит к стоматологу курить. Курение приводит к быстрому появлению так называемого «налета курильщика» и провоцирует рак языка Григорий Курбатов журнал "Семейный Доктор" Смотри также: Статьи журнала: Пасты на целебных травах У вас проблемы с зубами? Современный рынок предлагает немалый выбор товаров для их решения. Разобраться в них поможет специалист. Ой, как зубки болят! Знаете, что такое счастье? Счастье - когда не болят зубы. С этим согласится каждый, кто хоть однажды испытал зубную боль. Если хотите, чтобы ваш ребенок никогда не прошел через такое, задумайтесь об этом уже сегодня. Белоснежная улыбка Как сохранить зубы здоровыми, крепкими и красивыми? Главным моментом в профилактике заболеваний зубов и десен является правильная чистка зубов. Запомните несколько принципиально важных моментов по чистке зубов. Посты для десен Заболеваниями пародонта в России страдают 90% жителей. Что делать, если десны кровоточат, а зубы приобрели повышенную чувствительность? Какие зубные пасты хорошо зарекомендовали себя в лечении заболеваний десен, рассказывает врач-стоматолог Улыбайтесь шире...шире... шире! Что такое кариес? Что приводит к нему? Почему начинается повреждение эмали? Что же в зубе болит и отчего? Дальнейшее развитие событий. Осложнения, одно неприятнее и опаснее другого. Здоровье ваших зубов Когда вы приходите к зубному врачу...Зубной врач и вы - партнеры...Профилактика приносит большую пользу...Как часто посещать дантиста? Ах, какая улыбка! В чем секрет белоснежной улыбки. Эмаль зубов желтеет если человек… Люди отбеливали зубы с древнейших времен. Отбеливать зубы можно и в стоматологическом кабинете, и дома. Трещины в эмали все больше россиян жалуется на то, что их зубы обладают повышенной чувствительностью. О том, как справиться с этой проблемой: причины и полезные советы. Зубы - это всегда актуально Сегодня на ваши вопросы отвечает стоматолог-ортопед поликлиники Большого Академического Театра… Нужен ли зуб мудрости... Какую зубную пасту предпочесть... Действительно ли сладкое вредно для зубов, а жвачка полезна... При зубной боли мне помогает ломтик сала... Зубы - зеркало души По мнению психологов, зубы несут не меньше информации о своем хозяине, чем глаза. Взглянув на зубы можно составить поверхностное представление о характере человека. Мелкие зубы говорят о…

Чистить зубы надо не больше двух минут

Автор: admin от 12-07-2019, 09:46
В результате исследования, сообщает BBC, английскими ученые пришли к выводу о том, что чисть зубы больше 2 минут не имеет смысла. В ходе эксперимента 12 добровольцев опробовали 16 разных способов чистки зубов. Они чистили зубы от 30 секунд до трех минут и прикладывали давление от 75 до 300 граммов. После 2 минут чистки зубы чище не становятся. Более того, можно нанести им вред и повредить десны. Также английские стоматологи не рекомендуют очень интенсивно чистить зубы, применять самые жесткие щетки и прилагать усилие свыше 150 грамм.

Электрические зубные щетки совершенно бесполезны

Автор: admin от 21-06-2019, 00:56
Оказывается, зубные щетки - один из немногих предметов быта, который практически не поддается автоматизации и электрификации. К такому выводу пришла группа исследователей во главе с доктором Крисом Дири из Эдинбургского стоматологического института, проанализировавшая опубликованные за последние 40 лет материалы об использовании обычных и электрических зубных щеток. По результатам 29 испытаний, в которых приняли участие более 2 тысяч человек, выяснилось, что старомодные ручные щетки так же хороши для чистки, как электрические. С зубным налетом и воспалением десен обычные щетки справляются ничуть не хуже. Только один тип электрических щеток оказался немного лучше ручных - щетки с чистящей головкой, вращающейся в разных направлениях. Кроме этого, ученые отметили, что электрические зубные щетки могут быть полезны для людей с ограниченными возможностями м маленьких детей, которые не любят чистить зубы, но могли бы заинтересоваться "интересной игрушкой". Стоит отметить, что по результатам опроса в США, зубная щетка по такому параметру, как "необходимость", победила автомобиль, компьютер, мобильный телефон и микроволновую печь. Неудивительно, впрочем…

Электрические зубные щетки совершенно бесполезны

Автор: admin от 19-06-2019, 14:39
Оказывается, зубные щетки - один из немногих предметов быта, который практически не поддается автоматизации и электрификации. К такому выводу пришла группа исследователей во главе с доктором Крисом Дири из Эдинбургского стоматологического института, проанализировавшая опубликованные за последние 40 лет материалы об использовании обычных и электрических зубных щеток. По результатам 29 испытаний, в которых приняли участие более 2 тысяч человек, выяснилось, что старомодные ручные щетки так же хороши для чистки, как электрические. С зубным налетом и воспалением десен обычные щетки справляются ничуть не хуже. Только один тип электрических щеток оказался немного лучше ручных - щетки с чистящей головкой, вращающейся в разных направлениях. Кроме этого, ученые отметили, что электрические зубные щетки могут быть полезны для людей с ограниченными возможностями м маленьких детей, которые не любят чистить зубы, но могли бы заинтересоваться "интересной игрушкой". Стоит отметить, что по результатам опроса в США, зубная щетка по такому параметру, как "необходимость", победила автомобиль, компьютер, мобильный телефон и микроволновую печь. Неудивительно, впрочем…

Гингивит. Симптомы и лечение

Автор: admin от 7-06-2019, 05:38

Клейкий зубной налет, состоящий преимущественно из бактерий, накапливается вдоль края десен и в местах, малодоступных чистке. После 72 ч возможно уплотнение сохранившегося налета с образованием зубного камня, который невозможно удалить обычной зубной щеткой.

Во время беременности, менструации, в период полового созревания, при применении противозачаточных средств частота развития гингивита возрастает. Кроме того, отмечено, что прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, циклоспорина, нифедипина) нередко сопровождается явлениями гингивита. Гиперплазия ткани десен, вызываемая этими препаратами, затрудняет удаление зубного налета и способствует развитию воспаления. В подобных случаях необходима отмена лекарственного препарата, нередко и хирургическая коррекция (удаление гиперплазированной ткани).

Симптомы, течение Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией и отеком десны, кровоточивостью, болью, жжением; хронический - цианозом, отеком, разрыхлением десны. Обычны микробный налет и твердые зубные отложения. При гипертрофическом гингивите десна плотная, разросшаяся и частично покрывающая коронки зубов, больше с вестибулярной стороны. Образуются ложные патологические карманы, поддесневой камень. Часто наблюдаются аномалии положения зубов. На рентгенограмме четкие изменения межзубных перегородок не выявляются. При язвенном гингивите наблюдается помутнение десневых сосочков, их болезненность. Десневой край имеет вид грязно-серой, легко снимающейся некротической пленки. Обнаженная поверхность темно-красная, кровоточащая. Очаг поражения разной протяженности с неровными, фестончатыми краями. Резкая болезненность, невозможность приема пищи. Изо рта зловонный запах, слюнотечение. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Температура тела до 38-39 °С. Вялость, головная боль. Изъязвления могут распространиться на слизистую оболочку полости рта. Гингивит при беременности развивается на фоне изменений гормонального профиля. Нередко наличие тошноты в I триместре не позволяет осуществлять должный уход за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей (зубной камень или шершавый край пломбы) происходит опухолевидное разрастание ткани десны в межзубном промежутке («опухоль беременности»), легко кровоточащее при контакте. Возможно формирование пиогенных гранулем. Лечение должно включать удаление «опухоли», зубного камня, инструментальное очищение поверхности зубов от налета, коррекция состояния пломб.

Десквамативный гингивит, развивающийся в период менопаузы, характеризуется недостаточным образованием кератинсодержащих клеток эпителия десен, их повышенной ранимостью, появлением кровоточивости и болевых ощущений. Десквамации эпителия может предшествовать образование пузырьков. Заместительная терапия половыми гормонами приводит к стиханию явлений гингивита.

Лечение гингивита Общие правила лечения гингивитов включают удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам с повышенной предрасположенностью к воспалительным заболеваниям периодонта целесообразно профилактически производить очищение зубов от налета инструментально у стоматолога (от 2 раз в месяц до 2–4 раз в год), использовать препараты, способствующие местной защите слизистой ротовой полости (имудон).

Местно применяют антибактериальные средства и антисептики (например, смазывание гелем Метрогил Дента 2 раза в день, частое полоскание 1,5% раствором перекиси водорода). В течение первых суток назначают анальгетики.

Адентия

Автор: admin от 28-05-2019, 01:15

Адентия - полное или частичное отсутствие зубов. Различают полную первичную, частичную первичную, вторичную частичную адентии.

Чаще можно столкнуться с частичной первичной адентией постоянных зубов. При такой патологии наблюдается нарушение дикции.

Лечение предусматривает метод протезирования пластинчатыми протезами, которое возможно уже в возрасте трех-четырех лет. Но, так как протезы оказывают давление, то замедляется рост челюсти.

Если же челюсть уже полностью сформирована, то можно установить мостовидные протезы.

Частичная адентия наряду с кариесом и болезнями пародонта относится к наиболее распространенным заболеваниям зубочелюстной системы. Наиболее распространенными причинами вторичной адентии являются кариес и его осложнения- пульпит и периодонтит, а также заболевания пародонта -пародонтиты.

Кариес. Лечение

Автор: admin от 2-05-2019, 11:41

Кариес различают по остроте течения и глубине поражения. Больной жалуется на боль при попадании в кариозную полость холодной, кислой, сладкой пищи. Устранение раздражителя прерывает боль. Самопроизвольных болей не бывает. В начальной стадии на поверхности эмали имеется грязно-серое или коричневое пятно. При поверхностном кариесе дефект в пределах эмали, его дно шероховато; при среднем кариесе дефект распространен за дентинноэмалевое соединение; при глубоком -захватывает все слои дентина. При остром течении ткани, вовлеченные в кариозный процесс, грязно-серого цвета, размягчены, кариозный очаг неправильной формы, его края подрыты. Поражается ряд зубов. При острейшем течении поражено больше зубов, в каждом зубе несколько полостей. При хроническом течении пораженные ткани пигментированы, плотны, их края относительно ровные. Поражены отдельные зубы.

Причины кариеса зуба Микрофлора бляшки повреждает органическую основу эмали, которая при этом утрачивает способность фиксировать минеральный субстрат. Образуется кариозный дефект. Устойчивость к кариесу предопределяется структурой эмали, зависящей как от условий формирования зубов, так и от состояния местного иммунитета полости рта.

Лечение кариеса При лечении кариеса методом пломбирования решающее значение имеют два фактора: глубина кариозной полости и групповая принадлежность зуба, которые определяют характер вмешательства и выбор пломбировочного материала.

При поверхностном кариесе возможны три варианта устранения имеющегося дефекта эмали зуба. Наиболее распространенным до недавнего времени считался метод препарирования тканей зуба с последующим пломбированием. Препарирование производили по одному из вариантов классов кариозных полостей. Обязательным условием препарирования является создание полости в пределах не только эмали зуба, но и дентина. Обусловлено это тем, что при создании мелкой полости нет достаточных условий для фиксации двухслойной пломбы (изолирующая прокладка и пломба). Этот фактор необходимо учитывать при пломбировании полостей на жевательной и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Появление новых пломбировочных материалов (композиционных), обладающих высокими адгезивными свойствами, создало возможность пломбирования поверхностного кариеса без препарирования тканей зуба.

Третий вариант возможного вмешательства при поверхностном кариесе — сошлифовывание шероховатости с последующей реминерализующей терапией указанного участка и тщательной гигиеной полости рта.

Глубокий кариес зуба требует специального подхода при лечении. Обусловлено это тем, что пульпа зуба покрыта тонким слоем неповрежденного дентина, а иногда, как отмечалось, врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и даже размягченный дентин. В этих случаях на дно кариозной полости накладывают лечебную прокладку, наиболее часто из кальмецин-пасты, которая, кроме противовоспалительного действия, стимулирует дентиногенез.

Таким образом, пломба при глубоком кариесе имеет три слоя: лечебная прокладка, изолирующая прокладка из фосфатного цемента и амальгама или другой постоянный пломбировочный материал.

Пломбировочный материал выбирают с учетом групповой принадлежности зуба. При восстановлении анатомической формы группы передних зубов (резцов и клыков) наряду с прочностью пломбы на первое место выступает эстетическое требование — соответствие цвета пломбировочного материала цвету зубов пациента. Поэтому для пломбирования применяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Часто встречающейся ошибкой, которая приводит к сокращению службы пломбы, а иногда и к ее выпадению после наложения, является недостаточная конденсация пломбировочного материала. Кроме того, необходимо завершить моделирование пломбы до момента начала отверждения материала. Наряду с этим важно пломбы из цементов изолировать в первые 1—2 ч от слюны (в период интенсивного отверждения). Для этого рекомендуют покрывать пломбы воском, специальными пастами или вазелином.

Клинические наблюдения показывают, что важное значение имеют шлифование и полирование пломбы после ее затвердения. При этом карборундовой головкой, финиром, полиром и деревянной головкой снимают выступы пломбы, что уменьшает задержку микроорганизмов, пищевых остатков, а также придает однородность наружному слою пломбы, благодаря чему уменьшаются коррозия пломбы и ее разрушение.


Назад Вперед
Наверх